Wat te doen bij rugpijn? - Tips voor een gezonde rug

Waar straalt rugpijn naartoe uit?

Rugpijn kan uitstralen naar de meest uiteenlopende delen van het lichaam. Daardoor is het vaak niet eenvoudig om de precieze oorzaak of bron van de pijn te lokaliseren. Aan de hand van de aard en de plaats van de pijn kan meestal echter snel worden vastgesteld in welk deel van de rug deze haar oorsprong heeft.

• Pijn in de onderrug: Rugpijn komt het vaakst voor in het gebied van de lendenwervels. De lendenwervels worden het zwaarst belast - hernia's komen hier dan ook het vaakst voor. Pijn in de lendenwervels wordt vaak afgekort tot LWK-pijn en wordt eigenlijk bedoeld wanneer men spreekt van „lage rugpijn". Inmiddels wordt deze term in de omgangstaal echter gebruikt voor allerlei soorten rugklachten. Pijn in de onderrug kan uitstralen naar het midden van de rug of de benen. Soms gaat deze zelfs gepaard met gevoelloosheid. Ischiaspijn behoort tot de pijnklachten die in de onderrug kunnen worden veroorzaakt. De heupzenuw loopt via de lendenwervelkolom naar beneden tot in de benen. Daarom schiet de pijn letterlijk in de benen wanneer de heupzenuw bekneld raakt.

• Pijn in de middelste rug: In het middelste deel van de rug wordt pijn vaak veroorzaakt door spierspanningen of vervormingen van de wervelkolom. Hier bevinden zich onder andere de wervelgewrichten van de ribben. Over het algemeen komen rugklachten vaker voor in de hals- of bekkenregio, maar ook de middelste rug is bij een verkeerde belasting of een verkeerde houding gevoelig voor pijn.

• Pijn in de bovenrug en de hals: De bovenste borstwervelkolom en vooral de halswervelkolom dragen het aanzienlijke gewicht van het hoofd en zijn nauw verbonden met sterke spieren in de schouders, borst en hals. Veel typische kantoorgerelateerde klachten door een eenzijdige en onnatuurlijke houding van het hoofd uiten zich in pijn in de bovenrug en hals. Vaak blijft het niet bij nekpijn. Pijn die in de hals ontstaat, straalt soms uit naar het hoofd, de schouders en de armen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen pijn in de borstwervelkolom (borstwervelkolompijn) en pijn in de halswervelkolom (halswervelkolompijn).

Pijn in de bovenrug komt meestal vanuit de halswervelkolom

In het algemeen speelt de wervelkolom een grote rol bij het bepalen van de oorzaak van rugpijn. Zij draagt ons lichaam en maakt het dankzij haar twee dozijn wervellichamen mogelijk om ons bovenlichaam en onze hals flexibel te draaien en te bewegen.

Tussen de wervels treden zenuwen naar buiten, die de verbinding tussen de hersenen en de meest afgelegen delen van het lichaam in stand houden. De wervellichamen worden van elkaar gescheiden door de tussenwervelschijven, die als natuurlijke gelkussentjes gewicht en krachten op de wervels opvangen. Zowel de plaatsen waar de zenuwen naar buiten treden als de tussenwervelschijven behoren tot de gebieden die vaak rugpijn veroorzaken.

De wervelkolom zelf wordt ondersteund door een complex netwerk van spieren. Daarbij zijn niet alleen de rugspieren, maar bijvoorbeeld ook de buik- en beenspieren belangrijk voor een correcte lichaamshouding en een gezonde rug.

Omdat een pijnlijke rug veel verschillende oorzaken en kenmerken kan hebben, zullen artsen eerst proberen de pijn te categoriseren.

Een arts probeert op basis van de verklaringen van de patiënt de rugpijn te categoriseren

Bij het categoriseren van rugpijn zijn artsen sterk afhankelijk van de medewerking van de patiënt. Alleen u kunt precies beschrijven waar de pijn zit en hoe deze aanvoelt. De eerste vraag is: om welk type rugpijn gaat het? Daarbij wordt onderscheid gemaakt tussen specifieke en niet-specifieke rugpijn.

Specifieke rugpijn: Wanneer rugpijn wordt veroorzaakt door aandoeningen of aangeboren afwijkingen, wordt deze als specifiek beschouwd. Er is een duidelijke oorzaak. Helaas betekent dit niet dat deze oorzaak altijd gemakkelijk te vinden is. Vaak moeten artsen uitgebreid onderzoek doen en de patiënt uitvoerig bevragen om een duidelijke diagnose te kunnen stellen.

Mogelijke oorzaken van specifieke rugpijn zijn bijvoorbeeld abnormale vervormingen van de wervelkolom, slijtage van de wervellichamen of ontstekingen in de rug. Ook osteoporose of bepaalde stofwisselingsziekten komen in aanmerking. Zodra de oorzaak is gevonden, kan deze gericht worden behandeld. Specifieke pijn wordt echter vaak ook veroorzaakt door ziekten of letsels die moeilijk te behandelen zijn.

Aspecifieke rugpijn: Als er geen afzonderlijke, duidelijke oorzaak is, gaat het om aspecifieke rugpijn. In veel gevallen is aspecifieke rugpijn het gevolg van gespannen of overbelaste spieren en verdwijnt deze vanzelf.

Vaak worden ze veroorzaakt door overbelasting - spierpijn, verrekkingen of spierscheuren tijdens het sporten zijn goede voorbeelden. Aspecifieke rugpijn ontstaat ook door gespannen of verkorte spieren, wat wordt bevorderd door te weinig beweging en een slechte lichaamshouding. Als de aspecifieke pijn niet vanzelf verdwijnt, kan het zoeken naar de oorzaken veel geduld vereisen. Vaak worden ontspannende en/of mobiliserende therapieën toegepast.

Soms worden ook neurologische of psychische oorzaken onderzocht. Als de oorzaken niet kunnen worden afgebakend of weggenomen, kan aspecifieke rugpijn chronisch worden.

Hoe lang houdt de pijn aan? Dit is de volgende belangrijke vraag.

Acute rugpijn: Als de pijn pas is opgetreden, is deze acuut. Voorwaarde is dat er daarvoor minstens zes maanden geen rugpijn is geweest. Acute pijn zou na maximaal zes weken voorbij moeten zijn.

Subacute rugpijn: Als de pijn in de rug langer dan zes weken en maximaal twaalf weken aanhoudt, is deze subacuut. Uiterlijk nu moet medisch advies worden ingewonnen, als dat nog niet is gebeurd. Verrekkingen, spierverrekkingen en vergelijkbare klachten hadden inmiddels genezen moeten zijn.

Chronische rugpijn: Als rugpijn langer dan twaalf weken aanhoudt, kan deze chronisch worden. Dat betekent niet per se dat de pijn helemaal niet meer verdwijnt. In veel gevallen moeten de betrokkenen zich echter bij de situatie neerleggen.

Afhankelijk van de oorzaak en of deze bekend is, kunnen operatieve ingrepen helpen. Per geval moet medisch worden beoordeeld of een rugoperatie kans van slagen heeft.

Het tillen van zware lasten kan de rug beschadigen

Wat kan de oorzaak van rugpijn zijn?

De oorzaken van rugpijn kunnen net zo uiteenlopend zijn als de verschijningsvormen ervan. Een nauwkeurige diagnose hangt daarom altijd af van verschillende individuele factoren, die per geval verschillen.

Omdat de rug ons in een rechte houding houdt, moet hij heel wat verdragen. Zware lichamelijke belasting behoort daarom tot de meest voorkomende oorzaken van rugpijn. Vooral het regelmatig tillen en verplaatsen van zware lasten belast de rugspieren.

Rugklachten door een verkeerde of te hoge belasting komen daarom bij sommige beroepsgroepen vaker voor. In de ouderenzorg en verpleging vormt het wassen en verplaatsen van patiënten bijvoorbeeld een zware belasting voor de rug. Verkeerd uitgevoerde oefeningen of overbelasting tijdens krachttraining kunnen de rug eveneens beschadigen.

Over het algemeen zijn beweging en training echter aan te raden, want wie in het algemeen weinig beweegt, loopt het risico dat de rugspieren afnemen. Als deze te zwak worden, kunnen zelfs kleine belastingen of ongelukkige bewegingen rugpijn veroorzaken.

Dit uit zich vaak al in een ingezakte of licht verkromde lichaamshouding - vaak een soort beschermende houding. Houdingsproblemen worden na verloop van tijd vaak, net als slechte gewoonten, onbewust „aangeleerd". Ze kunnen met gerichte training worden verholpen.

Het lichaamsgewicht is een andere factor voor een gezonde rug. Overgewicht is niet alleen schadelijk voor het hart en andere organen - elke overtollige kilo belast de wervelkolom en de tussenwervelschijven. Mede daardoor kan rugpijn tijdens de zwangerschap erger worden.

Naast het gewicht spelen echter ook de grootte en de ligging van het ongeboren kind in de baarmoeder een rol. Zwangere vrouwen melden vaak pijn in de onderrug. Ook rugpijn in het midden van de rug, ter hoogte van de ribben, komt voor.

Doorgaans zijn deze pijnklachten onschuldig, maar bij langdurige en zeer hevige rugpijn moet medisch advies worden ingewonnen. In de vroege zwangerschap kan hevige pijn in de onderrug worden veroorzaakt door een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

De hierboven beschreven factoren veroorzaken vooral niet-specifieke rugpijn. Deze is vaak tijdelijk (zwangerschap, verrekkingen enzovoort) of kan door therapie en training worden beïnvloed. Mensen tussen 30 en 50 jaar worden het vaakst getroffen. Bij specifieke rugpijn ligt dat anders: die komt vaker voor vanaf 50 jaar.

Niet-specifieke rugpijn treft vooral mensen van 30 tot 50 jaar

Mogelijke oorzaken van specifieke rugpijn in één overzicht

• Holle rug en ronde rug: Veel mensen hebben te maken met vervormingen van de wervelkolom. Slechts weinig mensen hebben een perfect gevormde wervelkolom. Zodra de vorm van de wervelkolom te sterk afwijkt van de kenmerkende dubbele S, zijn rugklachten vrijwel voorgeprogrammeerd. Een holle rug (lordose) of ronde rug (kyfose) behoren tot de meest voorkomende vervormingen. Bij lordose buigen de hals- en lendenwervelkolom naar voren, waardoor een kromming van de onderrug ontstaat. Bij kyfose ontstaat een ronding ter hoogte van de middelste wervelkolom, veroorzaakt door een naar achteren gekromde borstwervelkolom.

• Scoliose: Bij scoliose buigt en verdraait de wervelkolom sterk. De aandoening komt vooral vaak voor bij opgroeiende meisjes en veroorzaakt meestal pas in een later stadium merkbare rugpijn. Als scoliose tijdig wordt ontdekt, kan deze vaak tijdens de groei nog worden gecorrigeerd. In een vergevorderd stadium of na het voltooien van de groei is scoliose aanzienlijk moeilijker te behandelen. In ernstige gevallen kan een operatie worden overwogen.

• Hernia: Deze behoort tot de bekendste en meest gevreesde rugblessures. De tussenwervelschijven slijten in de loop van het leven en worden broos en scheuren - bij zware belasting zelfs relatief snel. Ook hevige schokken van de wervelkolom doen de tussenwervelschijven slijten of kunnen ze beschadigen, waardoor de geleiachtige kern naar buiten komt en op het omliggende zenuwweefsel drukt. De ontstane uitstulping kan, afhankelijk van de ernst, hevige rugpijn, gevoelloosheid en verlammingsverschijnselen veroorzaken. De symptomen en gevolgen hangen ook af van welk deel van de wervelkolom is aangedaan. Zo gaan hernia's in de lendenstreek vaak gepaard met buik- en rugpijn, omdat de pijn zich van de onderrug naar de buik verspreidt. In de meeste gevallen kan een hernia daadwerkelijk zonder operatie worden genezen. Met behulp van fysiotherapie worden de omliggende spieren versterkt om de wervelkolom beter te ondersteunen. Bovendien kunnen een speciaal matras en aanpassingen aan de werkplek nodig zijn om de oorzaken van de tussenwervelschijfproblemen weg te nemen.

• Osteoporose: Met het ouder worden neemt de botmassa langzaam af. Sommige mensen worden hier in versterkte mate of voortijdig door getroffen. Bij osteoporose worden de botten steeds brozer en gevoeliger voor letsel. De botten van de wervelkolom zijn meestal bijzonder sterk aangetast. Vrouwen worden veel vaker getroffen dan mannen.

• Inflammatoire artrose: Bij artrose slijten de kraakbeenderen van de gewrichten buitengewoon snel. De degeneratieve aandoening gaat in een gevorderd stadium vaak gepaard met ontstekingen (osteoartritis) en is zeer pijnlijk. Ernstig aangetaste gewrichten worden soms operatief vervangen door kunstgewrichten. Bij artrose van de wervelkolom zijn de facetgewrichten langs de wervelkolom aangedaan. Daarbij ontstaat vaak spondylose - de vorming van botuitsteeksels aan de aangetaste wervelgewrichten.

• Spondylolisthese: De zogenaamde spondylolyse duidt op een te grote afstand tussen twee wervellichamen - een misvorming die vermoedelijk wordt verergerd door overmatige of verkeerde belasting bij kinderen en jongeren. Sporten waarbij de rug sterk wordt gebogen, zoals ballet of turnen, worden beschouwd als bevorderlijk voor deze spleetvorming. Als de spleet tussen twee wervels te groot wordt, kunnen de wervellichamen verschuiven, het zogenaamde "afglijden van de wervels" (spondylolisthese). Dit komt meestal voor in het lendenwervelgebied en uit zich dan ook in pijn in de lendenwervelkolom. De aandoening is moeilijk te ontdekken en kan, als ze onbehandeld blijft, leiden tot klachten zoals artrose. Ernstige klachten ontstaan vaak pas op volwassen leeftijd.

• Morbus Scheuermann: De ziekte van Scheuermann komt vooral voor bij jongeren en uit zich aanvankelijk in rugpijn en spanning. Soms ontstaan de klachten echter pas op volwassen leeftijd. Na verloop van tijd ontstaan vervormingen, zoals een ronde rug of holle rug. De oorzaak is een ongelijke groei van de afzonderlijke wervellichamen, waardoor deze gedeeltelijk te zwaar worden belast en wigvormig vervormen. Dit kan ertoe leiden dat tussenwervelschijfweefsel in het wervellichaam uitstulpt. Morbus Scheuermann verloopt lang niet altijd ernstig - bij sterke vervormingen van de wervelkolom kan echter een operatie noodzakelijk worden. In andere gevallen wordt de ziekte bijvoorbeeld behandeld met fysiotherapie of het dragen van een ondersteunend korset

• Morbus Bechterew: Deze ziekte veroorzaakt lage rugpijn als gevolg van een ontsteking van de bekkengewrichten van het darmbeen en/of heiligbeen. De pijn gaat gepaard met een toenemende verstijving van het getroffen lichaamsgebied. De ziekte van Bechterew komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De ziekte kan niet worden genezen, maar wel worden behandeld. Er wordt vermoed dat een genetisch bepaalde immuunstoornis het ontstaan van Morbus Bechterew bevordert.

• Morbus Paget: De precieze oorzaak van deze veelvoorkomende botziekte is nog onduidelijk. Wel is bekend dat mannen vanaf hun 40e vaker worden getroffen. Morbus Paget leidt tot vervormingen, verdikkingen of ontstekingen van de aangetaste botten. In de wervelkolom is meestal het lendengebied aangedaan. Daardoor uit de ziekte zich in pijn onder in de rug - vervormingen van de lendenwervels kunnen bovendien de heupzenuw irriteren en beknellen. In zeldzame gevallen kan Morbus Paget overgaan in botkanker. Behandelingsmogelijkheden bestaan uit het innemen van calcium en vitamine D en ondersteunende maatregelen, zoals het dragen van een korset.

• Infecties door bacteriën of virussen: Infecties van de wervellichamen of tussenwervelschijven zijn zeldzaam. Bacteriën of virussen hebben óf een toegangspoort nodig (open wonden, injecties, operaties), óf tasten het botweefsel aan als gevolg van een verzwakt immuunsysteem. De daardoor veroorzaakte ontstekingen in de rug leiden tot moeilijk te herkennen en te behandelen problemen. Naast ernstige rugpijn - ook in rusttoestand - gaan acute bacteriële infecties gepaard met griepachtige symptomen zoals koorts of koude rillingen.

• Osteomalacie: Dit is een stofwisselingsziekte die vergelijkbaar is met de kinderziekte rachitis, maar alleen bij volwassenen voorkomt. De aandoening wordt doorgaans veroorzaakt door een vitamine-D-tekort. Dit kan het gevolg zijn van stofwisselingsproblemen of van verkeerde voeding. Daardoor ontstaat een calciumtekort en verweking van de botten. Omdat de wervelkolom het lichaamsgewicht draagt, hebben de daaruit voortvloeiende vervormingen daar de sterkste gevolgen. Met een intensieve toediening van extra vitamine D (eventueel ook calcium) kan voedingsgerelateerde osteomalacie worden tegengegaan.

• Tumoren: Kanker kan vrijwel alle delen van het lichaam aantasten - dus ook de wervelkolom. Kwaadaardige botkanker komt vooral voor tijdens de kinderjaren of de jeugd. In de wervelkolom is deze echter eerder zeldzaam. Maar ook goedaardige tumoren kunnen tot ernstige rugpijn leiden als ze door hun groei op zenuwen of tussenwervelschijven drukken.

De wetenschap is het er nog niet over eens in hoeverre alcoholgebruik of roken invloed heeft op rugklachten. Het lijkt echter waarschijnlijk dat deze gewoonten bij overmatig gebruik bijdragen aan buik- en rugpijn. Dat bijvoorbeeld hartziekten of kanker hierdoor worden bevorderd, is bekend.

Ook de omgeving thuis of op het werk, evenals levensomstandigheden en arbeidsomstandigheden, kunnen risicofactoren vormen voor rugklachten en rugpijn.

Op deze afbeelding is te zien hoe de uittredende geleiachtige kern van de tussenwervelschijf op de zenuwen drukt

Invloed van de psyche op rugklachten

Daarom rijst vooral bij aspecifieke rugpijn de vraag in hoeverre de psyche rugproblemen bevordert. Veel mensen die onder zware psychische stress staan, klagen over buik- en rugpijn. Uitdrukkingen als „op de maag geslagen", „een luis over de lever hebben laten lopen" of „zich geradbraakt voelen" brengen dit tot uitdrukking.

Wie onder psychische druk staat, neemt vaak onbewust een soort beschermende houding aan. Dit uit zich bijvoorbeeld in een ineengedoken, kromme lichaamshouding met gebogen hoofd en hangende schouders. Wie zich bedreigd voelt, maakt zich instinctief klein. Omdat een lager zelfrespect vaak samengaat met minder aandacht voor het eigen lichaam, hebben mensen met een depressie vaak ook last van lage rugpijn en andere rugklachten.

Gymnastiekbaloefeningen voor de rug

Zelfs mensen die regelmatig sporten, verwaarlozen vaak hun rugtraining. Omdat veel rugproblemen door een evenwichtige training kunnen worden voorkomen, raden we  rugoefeningen met een gymnastiekbal aan. Vooral de diepe rugspieren - de kleine spieren langs de wervelkolom - kunnen op deze manier voorzichtig worden getraind

Een onnatuurlijke lichaamshouding leidt tot verzwakking en verkorting van de rugspieren, tot in de dieper gelegen, kleine spieren die de rug steun geven. Als gevolg daarvan ontstaan spanningen en pijn. Ook de kans op plotselinge pijn zoals spit wordt daardoor groter.

Een arts legt haar patiënte röntgenfoto's van de wervelkolom uit

Wanneer moet u met rugpijn naar de dokter gaan?

Of en wanneer u een dokter moet bezoeken, hangt sterk af van uw individuele situatie en uw pijnbeleving. Een richtlijn is om uiterlijk na vier tot zes weken aanhoudende rugpijn naar de dokter te gaan.

Spanningen of kleine blessures zoals verrekkingen zouden op dit moment eigenlijk genezen moeten zijn. Bij hevige acute rugpijn moet u echter onmiddellijk reageren en meteen of uiterlijk na drie dagen naar de dokter gaan.

Zoals gezegd kunt alleen u zelf beoordelen hoe ernstig de lage rugpijn is en hoe zwaar de daarmee gepaard gaande beperkingen zijn. Maar ook pijn die we „net nog kunnen verdragen", schaadt ons en kan wijzen op ernstigere problemen. Te veel mensen beschouwen rugpijn inmiddels tot op zekere hoogte als „normaal".

Artsen en therapeuten kunnen u echter veel manieren laten zien om een gezonde rug te krijgen of uw ruggezondheid te behouden. Het hoeft niet altijd meteen de gevreesde injectie in de rug te zijn. Laat u bij aanhoudende, „te verdragen" rugklachten helpen voordat deze chronische, hevige rugpijn worden.

Een spit doet bijvoorbeeld zo veel pijn dat u ongetwijfeld medische hulp zult willen inschakelen. Verlammingsverschijnselen en een verdoofd gevoel in de benen en onderbuik zijn een ander alarmsignaal dat u niet mag negeren.

Rugpijn kan afkomstig zijn van allerlei plekken in het lichaam die op het eerste gezicht niets met de rug te maken lijken te hebben. Waar u zelf alleen kunt gissen, beschikken artsen over de kennis en technologie om uiteenlopende diagnostische methoden toe te passen.

Ontstekingen in de rug zijn pijnlijk, maar niet altijd gemakkelijk te herkennen

Hoe herken je een ontsteking in de rug?

Om een ontsteking in de rug vast te stellen, is in ieder geval medische expertise nodig. Symptomen die daarop kunnen wijzen, zijn zeer ernstige rugpijn die bij beweging toeneemt en ook in rust aanhoudt. Vaak is de wervelkolom duidelijk gevoelig voor druk.

In sommige gevallen is een ontsteking zelfs aan de buitenkant zichtbaar door zwellingen of roodheid. Daarnaast kunnen griepachtige symptomen zoals koorts, rillingen en een gevoel van zwakte optreden. Ontstekingen in de rug of andere lichaamsdelen kunnen meestal met laboratoriumonderzoek worden aangetoond.

Sta-werkplekken kunnen helpen de rug op het werk te ontlasten

Wat helpt het beste tegen rugpijn?

Het scala aan behandelmogelijkheden voor rugpijn is bijna net zo groot als de verscheidenheid aan mogelijke oorzaken. Allereerst kunnen talrijke preventieve maatregelen worden genomen om te voorkomen dat er überhaupt ernstige of chronische rugklachten ontstaan.

Te veel stilzitten schaadt het lichaam. De meeste mensen in de westerse industrielanden bewegen eerder te weinig dan te veel. Langdurig zitten is bijzonder schadelijk voor de rug. Bij gebrek aan belasting verschrompelen vooral de kleine spieren, die de grotere spieren ondersteunen. Ook overgewicht wordt door te weinig beweging bevorderd en vormt een extra belasting voor de rug.

In veel gevallen is het daarom verkeerd om de rug te veel te ontzien. Het gaat veeleer om de juiste manier van belasten. Veel bewegen helpt rugklachten te voorkomen. Elke dag een flink stuk lopen behoort tot de beste activiteiten die u uw lichaam kunt gunnen. Begin bij twijfel klein - u kunt gewoon door het park wandelen en daarbij korte pauzes nemen.

Beweging helpt ook om ondanks kantoorwerk een gezonde rug te behouden. Let op een gezonde zithouding met een rechte rug en laat uw schouders niet naar voren zakken. Wissel af en toe van zithouding en doe zittend rekoefeningen.

Daarnaast is het raadzaam om vaak op te staan, ook als u maar een paar minuten rond uw bureaustoel loopt. U zou bijvoorbeeld met een draadloze headset kunnen telefoneren, zodat u ondertussen heen en weer kunt lopen. In veel kantoren wordt inmiddels ook staand werken mogelijk gemaakt. Werkplekken kunnen zo worden ingericht dat u ook staand aan de computer kunt werken.

Bij ernstige rugpijn of langdurige pijn kan bewegingstherapie verlichting bieden. In dergelijke gevallen is het waarschijnlijk dat u meer spiermassa moet opbouwen om uw wervelkolom te ondersteunen. De juiste fysiotherapeutische training helpt bovendien een verkeerde houding te corrigeren en een betere lichaamshouding aan te leren.

Tijdens bewegingstherapie kunt u ook leren lasten op de juiste manier te tillen en veelvoorkomende bewegingen zoals opstaan en gaan zitten rugvriendelijk uit te voeren. Met verschillende trainingsmethoden kunnen bepaalde spiergroepen gericht en voorzichtig worden opgebouwd en ontlast.

Daarbij worden vaak ook hulpmiddelen zoals gymnastiekballen, gewichten of weerstandsbanden gebruikt. Bij alle oefeningen op de grond - ook met een gezonde rug - wordt een dempende gymnastiekmat aanbevolen als beschermende ondergrond.

Om diepzittende spierspanning los te maken, kan een rugmassage helpen. Vooral bij acute niet-specifieke rugpijn kan een massage blokkades in de spieren opheffen. Als de oorzaken van de rugpijn niet in het spiergebied liggen, kan een rugmassage vaak op zijn minst de symptomen verlichten en bijdragen aan ontspanning.

Warmte helpt ook om spierspanning los te maken. Niet-specifieke rugpijn die wordt veroorzaakt door gespannen spieren kan vaak worden verlicht met een warm bad of door het opleggen van warmtekussens. Wie langdurige warmte direct op het lichaam wil dragen, kan een elektrisch verwarmingskussen proberen. Moderne, oplaadbare warmtegordels kunnen zelfs heel comfortabel worden omgesnoerd.

Bij rugspanning of spierpijn zweren sommige mensen bij verwarmende balsems of tincturen om in te wrijven. Een warmtegel die bijvoorbeeld extra sterke warmte ontwikkelt, is de paardenbalsem van Kräuterhof®. Ingrediënten zoals paardenkastanje, hop, duizendblad, valeriaan en extract van rode wijnbladeren ontwikkelen een zeer sterke warmte op de huid, die ook inwerkt op dieper gelegen spierweefsel.

De paardenbalsem mag daarom alleen uitwendig worden gebruikt en mag in geen geval in het gezicht of de ogen terechtkomen. Als u verwarmende zalven aanbrengt, moeten uw handen daarna grondig worden gewassen.

Bij ontstekingsgerelateerde oorzaken van rugpijn mag echter in geen geval warmte worden toegepast.

Chronische rugpijn kan mogelijk worden behandeld met multimodale pijntherapie. Hierbij worden verschillende medische disciplines gecombineerd. Zo kunnen bijvoorbeeld psychologische en ergotherapeutische benaderingen tegelijkertijd worden ingezet om patiënten op alle niveaus van hun rugklachten te helpen. Momenteel wordt multimodale pijntherapie in Duitsland nog relatief zelden toegepast.

Houd er rekening mee dat alle informatie die wij u kunnen verstrekken geen vervanging vormt voor medische expertise. Als u rugpijn heeft, kan alleen uw arts de juiste diagnose stellen en de verdere behandeling bepalen.